解读疾病防治要点！协和医院等多位三甲医院专家做客《财中社》大健康沙龙，
5月9日，《财中社》大健康系列沙龙在北京举行。本次沙龙聚焦甲状腺疾病、肺结节、心梗、超重肥胖等当下高发健康问题，以及患者年轻化、线上问诊等医疗新趋势，邀请协和医院等多位三甲医院专家，通过专业分享与互动交流，为公众破解疾病认知误区，搭建科学健康管理桥梁。
参与讨论嘉宾：
刘洪生 北京协和医学院胸外科主任医师
叶晋生 首都医科大学附属北京中医医院外科普外、肿瘤外科副主任医师
李力卓 首都医科大学宣武医院急诊科/全科主任医师、中西医结合副主任医师
李 靖 北京医院心血管内科主任医师
廉东波 首都医科大学附属北京世纪坛医院减重代谢外科主任、外科教研室主任
近年来，生活节奏加快与环境变化叠加，使得多种健康问题呈现高发态势。一方面，甲状腺疾病、肺结节、心梗等疾病发病率上升，且患者群体逐渐年轻化，年轻人群对健康管理的关注度显著提升，线上问诊成为重要医疗场景；另一方面，公众对疾病的认知存在两极分化，要么过度焦虑，要么因专业术语晦涩忽视早期症状，导致干预延误。如何将医学知识转化为通俗易懂的科普内容，成为医疗普惠的关键课题。
以下为五位专家解析各领域健康难点问答实录：
关注心身交互作用下的健康管理
李力卓（首都医科大学宣武医院急诊科/全科主任医师）结合临床案例指出，急性腹痛等躯体症状常与心理问题深度交织。他分享道，曾接诊一位患有双相情感障碍与重度焦虑的年轻患者，因无法承受内心痛苦而采取割腕等自伤行为，试图通过身体刺激转移精神压力，经综合干预后才逐渐恢复情绪平稳。
此外，部分人群会在特定节点出现心因性躯体反应，如每年清明前后反复胃疼的患者，追溯病因多与父亲离世的情感创伤相关；还有退休后社会角色转变的高知人群，因适应障碍出现顽固性失眠，均体现了心理状态对躯体健康的显著影响。
他强调，现代疾病谱正发生深刻变化，除传染病、心梗、肺梗等传统急症外，心理因素介导的功能性疾病显著增多，二者常相互叠加。临床中需打破单一生物医学模式，对躯体症状与心理诱因进行综合评估——例如面对急性腹痛患者，不仅要排查器质性病变，更要关注其背后是否存在焦虑、创伤应激等“情绪密码”，才能精准干预、提升诊疗效果。
肺癌防治关键在早期筛查与精准认知
刘洪生（北京协和医学院胸外科主任医师）指出，肺癌作为我国发病率、死亡率双居首位的恶性肿瘤，其早期防治至关重要。此外，食管癌、胸腺瘤等胸部疾病虽发病率较低，仍需专业评估。
针对公众关注的肺结节，刘洪生强调，高分辨CT是检出结节的主要手段，95%以上的肺结节为良性，多由炎症或陈旧性病灶引起。结节大小是关键判断标准：≤3公分称“结节”，＞3公分则为“肿块”，恶性风险随体积增大而上升。首次发现的肺结节，若直径小且无恶性特征，建议先通过2-4周抗炎治疗后复查，部分炎性结节可消退；若持续存在或有毛刺、分叶等高危征象，则需进一步穿刺活检或手术。
在手术治疗方面，95%以上的胸部手术已实现微创化，表浅小病灶可通过“日间手术”24小时内完成。机器人辅助手术（如达芬奇系统）虽能在狭小空间精准操作、过滤抖动，但其单次4.2万元的开机费用及缺乏触觉反馈的局限，需结合病情与经济条件选择。
刘洪生总结，肺癌防控核心在“早”，但也无需过早。50岁以上、长期吸烟者等高危人群应每年做低剂量螺旋CT筛查。肺结节患者需遵循“定期随访不恐慌，可疑病灶不拖延”原则，避免过度治疗或延误干预。
破解肥胖认知误区推动体重管理科学化
廉东波（首都医科大学附属北京世纪坛医院减重代谢外科主任）分享了其从普外胃肠领域向减重代谢外科的专业转型历程。他提到，早期从事普外工作时聚焦胃肠疾病，随着肥胖相关疾病负担加重，近年逐步深耕减重代谢外科领域。例如，开展“袖状胃切除术”（俗称“香蕉胃切除”）等术式，通过精准减少胃肠激素分泌，调节人体代谢机制，从生理层面帮助肥胖患者实现体重管理与代谢改善。
廉东波介绍，到2030年我国超重与肥胖人群可能超过60%，由此引发的219种相关疾病（如糖尿病、心血管病）带来沉重医疗负担。随着2024年卫健委“体重健康年”方案推进，已经从学校等多试点入手，推动全人群覆盖的健康管理，而减重代谢手术通过调节胃肠激素分泌，已成为科学干预重度肥胖的重要手段。
针对公众认知误区，廉东波强调：“现实中反而是体重正常或偏瘦人群更关注体重，真正需要干预的超重群体却常忽视其危害性。”结合临床经验，他认为，减重代谢手术作为科学干预手段，需与生活方式调整、心理干预等形成闭环，才能实现对肥胖的长效管理。
甲状腺疾病的认知与日常管理
叶晋生（首都医科大学附属北京中医医院外科普外、肿瘤外科副主任医师）聚焦甲状腺疾病，指出公众对其认知存在诸多盲区，尤其在“碘盐摄入”“结节良恶性判断”等方面需科学引导。作为女性高发疾病，甲状腺问题常与情绪、代谢密切相关，需结合个体差异精准干预。
针对“吃盐是否加碘”的争议，叶晋生强调需结合个体情况：甲亢患者或沿海地区人群可选择无碘盐，甲减患者则需适当补碘，避免“一刀切”。
甲状腺结节方面，超声检查是重要评估手段，通过大小、边界、血流等特征进行TI-RADS分级，一、二类多为良性，三类需观察，四类尤其是4C类（恶性风险较高）需积极干预，建议通过细针穿刺活检明确性质，避免过度恐慌或忽视。他特别提醒，即使是5毫米以内的微小癌，也可能存在淋巴结转移，不可轻视，早期可通过局麻下的微创消融术处理，创伤小、恢复快。
他特别提醒，部分患者发现结节后过度焦虑，或因结节是“懒癌”而掉以轻心，均可能延误诊疗。公众应建立定期体检意识，发现异常后遵循专业指导，结合饮食调整、情绪管理及必要的医疗干预。
心肺功能提升与心脑血管疾病预防
李靖（北京医院心血管内科主任医师）分享了心内科在心肺功能提升与体重管理领域的创新探索。他谈到，自己曾在西藏工作过，有同事因高原低氧环境一年减重30斤，结合运动员高原训练增强耐力的原理，其团队正基于“缺氧预适应理论”研发高低氧训练项目，通过模拟低氧环境激活人体代谢通路，促进脂肪分解并提升心肺代偿能力，为肥胖合并心血管风险人群提供新干预方向。
他指出，低氧训练可促使身体优先分解脂肪，改善心肌供氧，临床显示规律训练3个月平均减重5%-8%，并能通过开放冠状动脉侧枝循环（从20%提升至50%-80%），降低心梗猝死风险。
在急症防治方面，李靖强调心梗救治“黄金90分钟”，北京医院已建立成熟绿色通道，通过快速穿刺介入确保血管及时开通，优化患者预后。针对肺栓塞，他结合卧床患者血栓脱落的案例，提醒长期卧床人群（如术后、高龄患者）需定期筛查下肢静脉超声，早期抗凝治疗，并通过下肢康复仪足部屈伸运动预防血栓形成，尤其重视院外主动干预。
谈及技术突破，李靖提到心内科介入治疗的微创化进展，如可降解支架、经导管瓣膜置换术等，已取代部分开胸手术，显著降低创伤与风险。他总结，心内科正从疾病治疗转向“预防-干预-康复”全链条管理，高低氧训练与介入技术结合，为肥胖相关心血管风险人群提供“减脂护心”双重保障，推动主动健康管理向精准化、高效化迈进。
《财中社》：搭建沟通桥梁推动健康科普落地
本次沙龙通过专家深入浅出的分享与直面公众关切的问答，将专业医学知识转化为可操作的健康指南，为解决“过度焦虑”与“认知盲区”两大痛点提供了新思路。
随着大健康理念的普及，《财中社》将持续举办系列活动，汇聚更多医疗资源，助力公众实现从“疾病治疗”到“主动健康”的观念转变，推动健康科普与医疗普惠迈向新台阶。
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